搜狐健康专家访谈

主持人：感谢三位嘉宾百忙之中光临搜狐嘉宾聊天室，今天是一个特殊的日子，高血压防治十周年，无论从政府的角度还是从专家的角度、患者的角度都是一个不小的时间段，我们回想起来这十年的历程可能中间有很多坎坷，从不同角度有很多经历。请雷处长给我们谈谈十年来看我国的高血压发病情况有哪些变化以及特点有哪些延展和进展？

主持人：高血压本身这个疾病的基数比较大，另外高血压导致后面的并发症也是逐渐上升的趋势，是这么一个形势。刚才从疾病发病的情况包括并发症的情况谈了一下，是不是跟我们的生活方式有一些关系？请翟凤英老师给我们谈谈新的趋势。

翟凤英：从营养膳食结构变化趋势来看跟高血压有密切的关系，通过四次全国营养调查发现随着动物性食物的摄入饱和脂肪酸的摄入量增加，高血压的发病率、高血脂的发病率也随之增加。还有一个，盐的摄入量还是很高的，我们调查发现从12克—15克不等，从南方到北方越来越高，随着盐的摄入量的增加高血压的发病率逐渐上升，所以盐的摄入量跟高血压的发病有密切关系。

主持人：以前高血压是老年性疾病，现在在年轻人当中小孩当中也有发病增加有没有这方面的数字？

雷正龙：原来说高血压是老年人的疾病这是一个误区，我们国家调查表明，王教授谈到我国高血压的数字，现在18岁以上人群高血压大概占70%是劳动力人口，从这个数字可以看出来，高血压疾病不是老年人的疾病，已经对我们的劳动力人口造成很大的影响。

主持人：劳动力人口就是中青年这部分人口。

翟凤英：在小学生当中也有高血压的患者，调查身体活动相对不活动的比例非常高，从不同的年龄段30—40岁青壮年参加体育锻炼或者身体活动的只有20%也就是说80%多的人都不锻炼，40—50岁阶段的人只有20%多的人参加体育锻炼，70%多都不锻炼，60岁以上的老年人退休之后有时间了50%的人参加锻炼，另外50%的人还不锻炼。身体活动的时间相对非常少，时间短而且频率低，这个也是引起高血压主要的原因。
 
王文：高血压的防控应该从青少年抓起，随着改革开放人民生活水平的改善，但是不良的生活方式也在增加，比如说摄入热量过高，油脂性的食物过高，所以肥胖比较多。第二个是高盐食品，我国基本是一个高盐饮食的国家。第三个是长期过量饮酒。饮酒、高盐、肥胖，这三个是引起高血压主要的危险因素。这三个主要危险因素都在增加，再加上节奏比较快，生活比较紧张，工作比较紧张，压力比较大，这四个方面加起来，高血压患病率趋于年轻化，增长也比较快。

主持人：这个疾病不是说一朝一夕的，有很多推动因素，这些推动因素也在增长，所以导致整个疾病的患病情况也在增加。王教授，在您平常临床的过程当中，就诊的病人对于高血压的认知情况怎么样，第一次就诊的时候是否意识到是否有高血压、高血压很危险。

王文：公众对于高血压的认知相对来说比较淡漠，多数人有感觉，有头晕这些症状就对高血压重视就去看病治疗，头晕好了就认为血压就正常了，就不去治疗了。到大医院就诊的人一般都是相对病情比较重一些的才去就诊，轻型的高血压一般都在基层，大医院就诊的一般是伴有心脑血管疾病的人才去就诊。

主持人：对高血压疾病的认识是不是意识到高血压是严重的心血管疾病？
 
王文：有一部分人意识到了，比如高血压伴有脑中风，意识到这个疾病了。但是单从高血压相当一部分人还没有真正认识到这个危害是比较大的。 

主持人：雷处我们的调查数据有没有反应堆高血压疾病的认识？

雷正龙：对高血压控制率方面的调查，大家可以看出一个趋势，91年知晓率大概是26%，服药率是12%，控制率是3%，经过十年02年我们再做第二次调查知晓率提高到30%，服药率达到24%，控制率达到6%，确实是一个增加的趋势，但是整体水平还是很低的。

主持人：跟国外西方国家相比这些数字有没有比较过？

王文：同期跟美国高血压知晓率相比，美国高血压知晓率达到60%几到70%，我国是26%，美国高血压的服药率是50—60%，中国仅仅24%—25%，美国高血压控制是30%左右，我国到02年仅仅是6%，跟美国相比是美国七八十年代的水平。

我们不得不回顾一下十年高血压日不同的主题：

1998年"了解您的血压"

1999年"控制高血压保护心脑肾"

2000年"普及高血压知识，减少高血压危害"

2002年"战胜高血压从社区做起！"

2003年"保持健康生活方式，控制高血压"

2004年"高血压与代谢综合征"

2005年"血压与卒中"

2006年"控制高血压，降压要达标"

2007年"健康膳食，健康血压"

不同时期有不同的主题。

雷正龙：刚才谈到十年有十个主题，从这几个主题来看，我们始终贯彻预防为主关口下移这个战略，所谓关口下移把预防工作做在前面。大家可以看出几各方面的变化，刚开始唤起大众的意识对高血压危害的认知，在这方面我们的知晓率还是比较低的，刚开始唤醒大众意识。农村很多地区不知道高血压是什么，可能头晕就头晕了，根本不根血压联系起来。我们前几年主要在大众意识上做工作。

第二方面我们强调服务，防治高血压要在基层给高血压患者提供教育、管理、指导、控制等一系列的措施。

第三方面，预防高血压要从健康生活方式开始，预防高血压政府有责任，社会有责任，个人也有责任，个人的责任是更重要的责任，从健康的生活方式开始。王陇德部长说预防高血压是一场公共卫生革命，需要政府、个人、社会共同承担一些责任，从倡导健康生活方式开始，从提高我们自身的健康素质开始，健康掌握在自己手中。

王文：尤其在农村，有的甚至得了脑猝死才知道量量血压。

主持人：是不是一种高血压的状态，长久了对这个病不以为然了。
 
王文：高血压被称为无形的杀手，多数的高血压患者没有症状，少部分人有症状。

主持人：生活方式的变化也不是一天两天的，也是连续的过程引起高血压？
 
翟凤英：我们提起预防为主，从小抓起，比如膳食比例的平衡、体育运动，这样才能达到预防的作用，得了高血压再抓这些当然能缓解症状，最好年轻的时候就要注意到平衡膳食，注意到运动。

主持人：03年和07年都提到健康膳食。王教授，我们看这十年的主题里面有一些直接强调了高血压的危害问题，包括心脑病的危害。

王文：高血压的危害性、高血压的并发症主要是心脑肾的危害，脑主要是偏瘫中风，心主要是心肌梗塞，还有肾功能不全也跟高血压有关系。
 
主持人：高血压跟全身的很多重要脏器密切相关。

王文：高血压本身是一个独立疾病，又可以把它看成是心血管的综合症，随着血压升高对整个心血管系统是有损害的，包括对脑血管、心脏血管还有全身其它血管都是有损害的，所以它跟心脑血管并发症密切相关，是一个进展性的疾病。高血压还是可以控制的疾病，虽然发病率比较高，但是它还是可以控制的，现在国内外的经验证明，只要把高血压病人的血压控制下来就可以预防30%—40%的中风，也可以预防10%左右的死亡威胁，还可以预防20%左右的心肌梗塞，控制血压还是可以减少心脑血管疾病的，这个也是比较明显的。

主持人：这十年中雷处长也说了从政府、专家包括社会方方面面对高血压的预防控制工作做出一些努力，请雷处长给我们回顾一下这十年具体做了哪些工作。

雷正龙：从政府的层面来说，我们主要是做了几项工作，一个是政策制度的推动，35岁以上成人当中自助，无论到医院看什么病，先给你测量一个血压，应该说这个制度在全国得到比较好的贯彻，这十年来医疗机构从刚开始的被动接受到后来的主动接受，这个制度做得非常好。

第二个从政府层面，十年来我们不断开展普及性的教育工作，对全民开展这方面的有关高血压防治知识教育。

第三个方面从基层推广简便的技术，教育社区群众怎么维持正常体重和血压，采取合理膳食，用健康的生活方式用健康的生活方式维持血压，在社区里面进行高血压的规范化管理。

主持人：包括在自己家里面都可以进行血压的测量，注意一下这些方面。

雷正龙：还有推动合理膳食，怎么让老百姓达到真正的合理膳食，什么叫合理膳食，比如倡导健康生活方式，怎么用运动的方式控制体重，有一些具体的操作办法，教老百姓一些知识和技能，包括控盐，给人发一些盐勺，两克什么概念六克什么概念，一家三口的盐大概什么量给老百姓一个概念。
 
主持人：从专家的角度来说，是不是配合政府做了一些教育方面的工作？
 
王文：教育方面《高血压防治指南》1999年制订之后在全国进行了高血压世纪行，在全国进行了将近两百场左右宣传《高血压防治指南》，一个是教育了医生，医生受教育了再去教育病人。我们还编制了一些《高血压防治基本知识读本》，免费发放给老百姓，对老百姓了解高血压、预防高血压、治疗高血压有一些帮助。

主持人：营养方面做了哪些工作？
 
翟凤英：我们营养界制订《中国居民膳食指南》，有一些内容是针对高血压病人，应该是什么样的膳食结构，应该注意什么问题也做了一些指导。另外关于运动方面的运动指南，一天要做多少运动，这样膳食平衡和运动相结合，吃运两平衡。一个是膳食平衡，一个是运动平衡，平衡主要是指膳食当中所摄入的能量要保持平衡，使你保持一个适宜的体重，使体重不增加。要是吃的主食能量摄入比较多就要多运动，多运动的方式把多余的能量消费掉，使它不至于积存在体内使脂肪积累过多造成肥胖。如果有人吃的比较少，那么你的运动量可以? 一般我们提倡一天至少要活动半个小时以上，慢走也好，慢跑也好或者在小区里面用好的运动器械进行各种各样的运动，游泳都可以，使能量保持平衡，保持一个适宜的体重。

主持人：回顾这十年的过程，各个方面的力量都做了很多工作，请雷处长大概总结一下，我们这十年高血压的防控工作有哪些成果和需要改进的问题？

雷正龙：应该说我们国家高血压的防控工作还是取得很好的进展，政府对这方面的工作也是比较重视。我们从50年代开始进行全国高血压的调查，60年代我们对一些社区高血压防治项目开展相关的监测，到87年卫生部成立全国心脑血管病研究防治小组，并成立了办公室，现在分为两个办公室现在是卫生部心血管防治研究中心，有组织体系开展全国的高血压防治工作。

进入90年代之后我们制订了国家的规划，97年慢慢在全国23个省建立了慢性非常疾病的防治示范点，里面重要的工作内容就是防治慢性高血压。97年卫生部设立每年10月8日为全国高血压日，在全国范围内掀起防治高血压的高潮。这个日子的意思就是提醒大家，要注意生活方式，要预防高血压。
从医疗卫生机构来说，对高血压防控重要性的高度认同，并采取积极措施，宣传的机构越来越多。现在越来越多的医疗机构专业人员甚至到社区开展咨询教育活动。

我们高血压的防控工作不断朝着规范化、科学化的方向迈进，比如99年我们出台中国的高血压指南，对规范全国高血压的防治工作非常有用。
主持人：指南里面是不是包括预防？

王文：也贯彻了政府预防为主的思想。
 
雷正龙：在指南以外我们做了很多推广工作，在很多城市开展对医疗机构专门人员的培训。我们国家预防高血压的技术平台已经具备，随着卫生改革的推进，现在农村县乡村的医疗卫生体系以及现在所谓城市社区卫生服务体系的建立，为我们高血压在社区或者基层医院广泛开展提供了好的技术平台。

雷正龙：应该说我们国家高血压的防控工作还是取得很好的进展，政府对这方面的工作也是比较重视。我们从50年代开始进行全国高血压的调查，60年代我们对一些社区高血压防治项目开展相关的监测，到87年卫生部成立全国心脑血管病研究防治小组，并成立了办公室，现在分为两个办公室现在是卫生部心血管防治研究中心，有组织体系开展全国的高血压防治工作。

进入90年代之后我们制订了国家的规划，97年慢慢在全国23个省建立了慢性非常疾病的防治示范点，里面重要的工作内容就是防治慢性高血压。97年卫生部设立每年10月8日为全国高血压日，在全国范围内掀起防治高血压的高潮。这个日子的意思就是提醒大家，要注意生活方式，要预防高血压。
从医疗卫生机构来说，对高血压防控重要性的高度认同，并采取积极措施，宣传的机构越来越多。现在越来越多的医疗机构专业人员甚至到社区开展咨询教育活动。

我们高血压的防控工作不断朝着规范化、科学化的方向迈进，比如99年我们出台中国的高血压指南，对规范全国高血压的防治工作非常有用。

主持人：指南里面是不是包括预防？

王文：也贯彻了政府预防为主的思想。
 
雷正龙：在指南以外我们做了很多推广工作，在很多城市开展对医疗机构专门人员的培训。我们国家预防高血压的技术平台已经具备，随着卫生改革的推进，现在农村县乡村的医疗卫生体系以及现在所谓城市社区卫生服务体系的建立，为我们高血压在社区或者基层医院广泛开展提供了好的技术平台。

主持人：北京、上海、广州大城市相对知晓率更好一些。

雷正龙：是这样的。也存在一些问题，我们国家的“三率”还是很低，这是我们努力的方向。我们在一些试点地区做了一些比较规范化的管理以后，“三率”得到很好的提高。只要把这个工作落实到基层，按照科学化、规范化去做，知晓率、服药率、控制率就能够达到刚才王教授谈到的美国水平，美国的水平也不是一下子就达到了，从五六十年代开始，他们也是经过二三十年老百姓的认知才到位，我们还有一段路要走，但是我们很有信心。
 
第二，高血压今后的防治工作在基层得到广泛开展，在农村这块，有的老百姓一辈子没有测量过血压，没有人去测。

第三，基层的服务水平还有待进一步提高，工作人员的意识、工作的范围还有待提高。

主持人：王教授对基层医生这方面更为了解，能不能给我们总结一下这些年的变化？

王文：基层医生对高血压的认识、技术水平还是有待提高，我们现在正在执行卫生部疾控局领导的“全国高血压社区规范化管理”这个项目，全国20几个省市自治区参加这个项目，我们走访了东南西北中的几十个社区。社区医生比较忙于其它的一些事情，尤其传染病的防治，对于慢性病尤其是高血压基本的防治有时候提不到议事日程，重视程度还很有一些差别。越到基层，基层的群众对这个疾病的认识和重视有所欠缺，我们集中对社区医生进行培训，培训之后按照规范化管理的要求，社区医生提高很快，提高之后回去之后可以规范化管理? 把高血压的治疗率提高了，高血压的控制率也提高了，提高到50%、60%甚至到70%，包括甘肃兰州这样所谓的西部地区也可以达到这个数字。只要有实际行动去做，高血压的知晓率、服药率、控制率有所提高，完全有信心达到美国的水平。

主持人：就像今天的主题从观念到行动必须把这些理念落实到个体的行动上去，对于病人来说就是他自己的生活方式，自己对血压的定期检测，我们和专家和政府一起努力，大家一起努力才能达到好的状态。我们有一些数据表明目前高血压的情况并不是特别好，高血压导致的心血管疾病的危害还是很大的，有报道说中国内地每年死于心脑血管病的人数达到三百万人，其中高血压导致大部分的心肌梗死、脑中风，间接导致死亡的情况。高血压跟死亡是有直接的关系，它的危害具体体现在哪些地方？

王文：随着血压的提高，我国心脑血管发病率和死亡是有增加的，世界卫生组织也有统计，统计全世界有710万人由于血压升高而过早死亡，所谓过早死亡就是50岁以前死亡。中国占四分之一的人口，至少150万—170万人由于血压升高过早死亡，这是血压升高跟心脑血管病发病有密切的关系。还有研究资料提示，脑中风里面60%—70%的人是跟血压升高有关系，心肌梗塞里面40%—50%的人是血压升高有关的。这个是血压升高跟心脑血管发病率密切相关。

我国从收缩压，高压从110毫米汞柱，低压从75毫米汞柱开始，随着血压水平的逐渐升高，心脑血管病发病的危险是逐渐增加的，这是很明确的。中国心脑血管病的病人第一危险因素是高血压，第二位是吸烟，第三位是血脂异常，第四位是肥胖，第五位是糖尿病。
主持人：每年主要心血管疾病的直接医疗费用达到1300亿元人民币，其中高血压医疗费用达到366亿元，看起来治疗费用很高，是不是也存在一些误区或者不良的习惯导致了这样的后果？比如提早治疗就不至于导致后面这么高的并发症产生的医疗费用。

王文：一个是高血压的疾病预防问题，不要有高血压，高血压一级预防主要是从健康生活开始就可以了，可以不吃药，体重控制好，管住嘴，腿迈开，把高血压主要的危险因素管住了，发生的几率就小了，不能说完全杜绝，发生的几率变小，根本不用花钱。

高血压的二级预防，一旦得了高血压不要再得心脑血管病，预防心脑血管病的发生。有了高血压也不要进，坚持规范化治疗，一个是规范化非药物疗法就是健康生活方式，第二个就是药物治疗也要规范，高血压是一个慢性病，要长期使用降压药，大多数病人都要长期用药。

主持人：是不是有人用药血压降下来了觉得可以把药停了，一停药病程进展更快，导致医疗费用更高？

王文：这就是高血压治疗当中的误区，跟着感觉走，不少病人头晕头痛就吃降压药，症状缓解了就不吃。实际不吃的后果就是血压波动比较大，血压升高甚至比原来还要高。血压波动比较大，尤其突发升高容易引起心脑血管疾病。长期吃药跟得了心肌梗塞、脑中风比较，还是规范化用药比较好。脑中风、心肌梗塞就是几万块钱进去了，花钱更多，还是应该预防为主。

主持人：今年的高血压主题是“健康膳食，健康血压”，先请翟研究员给我们谈谈健康膳食的概念是什么。

翟凤英：我们提到的健康膳食就是中国营养学会制订的中国营养膳食指南，首先是食物多样谷类为主，不要挑食，吃多种食物，目前膳食结构情况下要多吃一些五谷杂粮，首先预防高血压的膳食，控制能量的摄入，不管预防也好还是得了高血压要控制血压也好都要记住这一点。控制能量摄入，注意在饮食当中粗细搭配，不要光吃精米白面，要吃一些五谷杂粮，比如玉米面、小米、燕麦、杂豆等等，这些食物能够提供多种矿物质和膳食纤维，膳食纤维在食物当中起很大的作用，可以在胃肠道当中做一个肠道当中的清道夫，把多余的油脂刮掉? ？控制自己总的食物量，八分饱。对于一般的老百姓吃到六七两，预防高血压，一天不要吃得太饱，一定要吃到一二两的杂粮，控制八分饱不太好把握，王部长在《膳食革命》的文章当中提到吃饭之前先吃一定量的水果，把胃占到一定的体积再吃，你觉得饱了就是八分饱，水果的能量很低，这也一个办法。有人能够掌握觉得差不多就行了，不要吃太饱。要避免暴饮暴食的现象，吃撑了能量过高。第一条要注意能量的摄入。

主持人：农村地区也有这种现象，家里炒菜一定把菜吃完，要不然就是浪费。
 
翟凤英：老习惯不好，宁肯浪费也不要把自己撑着，这是第一点原则。第二点，关于动物性食物的摄入，有一定的蛋白摄入保持营养平衡，一天吃一到二两的瘦肉类，吃猪肉、羊肉瘦一点的，再吃一二两的鱼虾，一个到半个鸡蛋，豆制品肯定要摄入。不要吃动物性的食物太多，营养调查动物性食物摄入量越来越高，有的甚至达到半斤、三四两，长期造成主食吃得少，饱和脂肪酸摄入太多，对于心血管是有害的。
 
第三，低油摄入，2002年调查结果显示，油用量太高，达到41、42克，再加上膳食当中的脂肪达到80克，远远超过我们的需要量。我们推荐25克左右炒菜油，喝汤的汤勺两勺多一点就差不多了，一家三口之家六七勺油就是一天的量。炒菜一定要很清淡才能达到这个水平，在膳食当中少吃红油和肥肉，减少饱和脂肪酸的摄入量，也是预防高血压好的方式。炒菜不一定总是用油炒，可以生吃，做沙拉或者拌一些凉菜，多吃一些黑木耳、燕麦这些粗纤维的食物，可以减少血的浓度。这是限制脂肪。

高血压病人要吃有利尿剂的降压药，身体当中减少钾，要吃含钙含钾的食物，多吃奶类豆制品可以达到这个效果，一毫升的奶可以供应一毫升的钙，如果一天吃300—500毫升鲜奶的话就可以得到300—500毫克的钙。如果全是奶，100毫升里面有3%的脂肪，长期也是了不得的事，要吃低脂奶或者无脂奶，虽然口味不好，但是脂肪一定要控制奶的摄入保持身体当中钙的充足，也能控制血压。芝麻酱、小虾皮的钙含量也很高，也可以适当摄入。

还有很多种蔬菜，土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜的钾含量也很高，膳食当中适当吃一些这样的食物。高血压病人再记住一条就是盐的摄入量，饮食要清淡一方面油要少放，盐要少吃，正常一个人一天是6克盐，中国人摄入是12克以上，一定要严格控制盐的摄入量。对于高血压病人来说一天的盐量控制在5克以下，还包括你吃的咸菜、豆腐乳或者酱油等等，盐一定要很少，养成口味清淡的习惯。得了高血压都是四五十岁以上，一辈子的饮食习惯形成了，不是很好改，为了预防或者减轻自己的症状，应该慢慢控制下来，吃得? 些，吃的时间长了习惯就好。确实盐的摄入量跟高血压的发病率是正相关的，摄入量高发病率高。

膳食结构当中吃一些绿叶蔬菜和新鲜水果，蔬菜颜色越深越好要吃500克，还有多种多样的水果，这两类不可代替，不同的营养素和生物化学物质，对保护心血管是很有好处的一些食物，一定要多吃。禁忌对神经系统刺激的食物，比如烈酒、咖啡、浓茶、吸烟，这些饮食习惯要注意。有专家提出来少量喝一点红葡萄酒不要过量，对于心血管还是有一定的好处，国外专家也有这方面的研究，但是不能过量。适量喝一两左右，不要太多了。从饮食当中，健康膳食应该注意这些方面。

主持人：刚才我们谈到膳食和血压的关系，通过健康膳食调节血压。您刚才谈到健康血压有两方面，还有药物控制，怎么通过药物达到血压达标？
王文：高血压超过140，低压超过90，不同时间三次测量符合这个标准就是高血压。高血压达标，血压有一个目标，把血压降到小于140或者小于90，最好舒张压和收缩压都达标，刚才讲了一定要有坚持长期的概念，规范化用药。

主持人：血压达标的数字是不是困难一些？

王文：高血压已经合并了糖尿病或者合并肾脏病的，2007年欧洲高血压指南把高血压合并冠心病已经分层了，高危的病人要把血压降到小于130，小于80，比正常人降得低一点，对于预防心脑血管疾病的发生是有好处的。

主持人：高血压的控制是不是保持一个平稳的状态，今天高了明天低了是不是不好？
 
王文：忽高忽低容易造成靶器官的损害，我们希望做到血压平稳控制，一天24小时的血压都保持在目标血压值内，小于140，小于90，平稳降压，有利于保护靶器官。

早上8点钟去看病测血压，中午午休之后再测血压，24小时血压检测怎么做？

王文：一般人不需要做24小时动态血压检测，少部分人血压不稳定，降压治疗之后血压忽高忽低需要做一个24小时动态血压检测。临床大概3—4点血压容易升高，晚上睡觉之后1—2点血压处于低谷状态，正常人也有血压的波动。高血压病人用药不规范容易造成血压高，容易诱发心肌梗塞，很多都是在早上或者上午发病，血压没有控制好也是其中的原因。

主持人：高血压病人早上用药是不是特别注意？是不是需要测量血压？
 
王文：血压不稳定的高血压病人需要每天测量血压，我们提倡在家里面自测血压，买一个符合标准的血压计来自己监测自己的血压。血压稳定之后也不必每天测量，每礼拜一次就可以了。

主持人：对于目前不是高血压的患者，35岁以上的年轻人对于血压监测怎么做？

王文：每年至少一次，卫生部有一个高血压防治知识宣传其中有一条，没有得高血压的每年要至少测量一次血压，如果伴有高血压的危险因素，比如胖、酒喝的比较多，盐吃的比较多，有高度精神紧张的状况，最好一年之内测两三次或者三四次血压。如果自己掌握了测量血压的方法，自己测量就可以了，如果没有掌握的情况下最好到门诊找医生护士测量。

主持人：我们现在血压测量有水银和电子的，在家里面自己测量血压最好用什么方式？

王文：目前血压计比较准确的还是水银柱的血压计比较准确，但是污染比较严重，欧美国家逐步淘汰掉水银的血压计。现在的趋势用经过国际认证的电子血压计来测量血压，这是一种趋势，电子血压计提倡用上臂的血压，手腕因为跟心脏有一个水平问题，所以手腕有时候没有保持水平测量容易影响准确性。手指的血压目前处于研究状态，还是以上臂式测量的血压相对准确一些。家庭测量我们提倡测上臂的血压。
 
主持人：我们回顾了高血压十年的防治历程，今后我们还有哪些工作要做？请雷处长给大家谈一下。

雷正龙：98年我们设立高血压日的时候，我们提出六个转变，一个是由专家行为转向政府行为，第二个转变由医疗、科研为主的行为转变预防为主的行为，第三个转变以城市为主转向城乡并举，第四个转变高层转向基层，第五个转变专业行为转向群众行为，第六个转变卫生部门的行为转向全社会的行为。应该说这十年来我们逐步在实现这个转变，所以我们提出这六个转变现在没有过时，反过来在当前卫生改革的形势下以及我们构建国家基本保健制度的形势下，六个观念或者六个行为更具有现实意义。

现在迫切需要落实的事，希望能够将高血压慢病纳入政府主导的公共卫生当中来，落实各种预防措施，才能真正体现出政府的公共卫生职能和以慢病预防为主。进一步迫切落实，怎么利用现有很完善的比如疾病预防控制体系、县乡村的医疗卫生体系、城市的社区卫生体系，真正把预防落实到基层。

第三，还要广泛开展健康教育，十年来我们的范围、声势不一样，我们今后还要继续开展健康教育，把高血压的知识、技能传播到千家万户，让大家都了解这方面的知识，自觉采取健康生活方式，使大家成为健康生活方式的实践者也是受益者。你行动你健康你快乐！

第四，我们现在还在强调动用全社会的力量进行高血压防控，创造有利于改变自己的行为，支持高血压防控的政策环境，共同减少高血压对于国家、社会、家庭的危害，共建健康和谐社会。我们今天跟搜狐合作是一个联盟的形式，希望今后搜狐提供更多的平台和机会在全民健康推广、健康生活方式推广上多做合作，谢谢搜狐。

主持人：我们感谢各位老师给我们支持，感谢两位教授专家给我们专业的知识，我们这个平台需要来自各方面力量的集合。现在观念不过时，更要行动起来，我行动我健康，专家给我们解释一下从观念到行动怎么做。

主持人：作为病人怎么控制？

王文：对于公众的教育，一个是政府重视，专家指导以外，更主要的是媒体的效用很重要。高血压知晓率为什么比较低？主要是公众里面对高血压的知识知晓比较低，所以有了高血压自己不去量，媒体对于公众的宣传教育我觉得很重要，对改善公众的健康知识能发挥更重要的作用。

主持人：王教授，从患者或者从个体的角度来说能不能提一些建议，怎么样行动？

王文：对于患者而言，得了高血压的患者要认识到高血压的危害性，因为高血压是无声杀手，可以在没有症状的情况下突然发生脑中风、心肌梗塞、心肌衰竭，要认识到这个危害。
 
第二，要有一个预防的观念，有了高血压并不可怕，高血压是可以控制的，我们要规范化治疗。长期坚持生活方式的改善，健康膳食这个是很重要的。第二个是规范化的治疗，不能听信小广告，一定要坚持长期把血压控制好。得了高血压之后可能有二三十年甚至更长的时间需要用药，只要把血压控制好了完全可以胜任日常工作，积极向上保持乐观的情绪，跟其他人同样可以享受生活的快乐。

主持人：翟研究员给我们从膳食方面提一些建议。

翟凤英：第一，平衡膳食，一定要从一点一滴做起，从自己平常的生活习惯当中注意我们刚才讲到的这些关键点，平衡膳食要做到。

第二，适当增加身体活动，增加锻炼。

第三，注意适当休闲，对于高血压患者来说不要情绪太紧张。

这三点要是在生活当中贯穿整个一生的话，对于高血压的预防以及高血压的缓解都是有好处的。

主持人：再次感谢三位专家到场，感谢三位专家给我们很多建议，最重要的还是要保持血压保持健康的身体，从观念到行动管住嘴迈开腿，用行动保护我们的健康。感谢各位网友的参与，今天的访谈到此结束！

访谈嘉宾：雷正龙 卫生部疾病控制局慢性非传染性疾病预防控制与营养管理处处长

　　　　　王文　中国医学科学院阜外心血管病医院教授、博士生导师，卫生部心血管病防治中心专家委员会专家、循证医学部副主任，中国高血压联盟秘书长。

　　　　　翟凤英　中国疾病预防控制中心研究员

访谈内容：今天是全国高血压日，一个走过十年路程的卫生健康日。十年来，我国的高血压防控情况发生哪些变化，高血压与我们的生活方式究竟有什么关系？高血压控制不好，会对健康造成哪些威胁？疾病预防控制专家、高血压治疗专家将做客访谈间，讲述高血压的防控历程。