搜狐健康专家访谈

标签： 奥运健康讲堂 

访谈主题：避免儿童遭受二手烟的危害

访谈嘉宾：首都医科大学肺癌诊疗中心主任 支修益教授

　　　　　中国疾病控制中心控烟办公室副主任 姜垣教授

访谈文字实录：

左为姜垣教授，右为支修益教授

主持人：各位网友大家好，欢迎光临搜狐嘉宾聊天室。

    今天我们谈论的主题是关于二手烟对于儿童的危害，为什么选这样一个主题？因为每年的2月4号是世界抗癌日，今年世界抗癌日的主题是让青少年远离烟草的危害，每年5月31号是世界无烟日，两个日子都非常近了，尤其后天就是世界抗癌日了。

　　大家知道烟草对于大众的危害是很多方面的，2008年是北京奥运会召开之年，中国尤其是北京在控烟方面也会做很多事情。今天搜狐健康请到首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授和中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣教授，作客专家访谈间来和网友谈谈烟草到底对于大众有哪些危害？尤其二手烟对于青少年的危害在哪些方面？我们国家在控烟方面有哪些具体的行动？

　　首先请两位教授打一下招呼。

姜垣：各位网友，大家好！

支修益：各位网友，大家好，很高兴在世界抗癌日即将到来之时，我们能在这里同大家讲一下二手烟对于我们人类健康的危害，特别是对于青少年的危害。

接触二手烟的量与肺癌的死亡率成正比

主持人：很多报道谈到现阶段中国烟草的消费情况，看起来都是非常庞大的数字，首先请姜教授简单介绍一下现阶段我国吸烟的状况。

姜垣：我国进行过三次大规模的流行病学调查，1984年、1996年和2002年，2002年的数据跟96年的数据相比，人群的总体吸烟率在下降，但是青少年和女性的吸烟率在上升。我们观察到在很多城市特别是一些白领女性的吸烟率在上升，同时，随着吸烟率的上升，导致呼吸道疾病、心血管疾病、肺癌等等，这几年都在大幅的增加。

支修益：烟草的消费不只是中国，在全球范围内都在增长。全球有近12亿烟民，中国有3.5亿烟民。全球每年由于吸烟死亡的人数接近500万，中国目前因吸烟死亡的人数达到每年100万。如果以目前这种烟草消费的增长趋势和目前控烟措施的力度，世界卫生组织估计，到2030年全球每年由于吸烟死亡的人数将达到1000到1500万，中国在2025年将增长一倍，达到200万人，当然由吸烟引发的疾病包括很多，比如呼吸疾病、心血管疾病、消化系统疾病等等。

　　我作为一名肺癌临床大夫，更关注吸烟对肺癌的危害，以及二手烟跟肺癌的关系。目前一个来自于日本的有关被动吸烟对健康影响的研究，特别是关于被动吸烟与肺癌关系的前瞻性研究，可以称作里程碑式的研究。研究者观察了日本29个地区接近10万个不吸烟已婚妇女的死亡情况，结果发现，丈夫不吸烟妇女的肺癌死亡率为8.7/10万，如果丈夫每天吸烟10—19支，妇女死亡率14/10万，如果丈夫每天吸烟20支以上，妇女的死亡率为18/10万。我国有关肺癌和吸烟的关系，从2006年的《中国吸烟与健康报告》中可以看出，接近80%—87%的肺癌死亡都与吸烟和被动吸烟(也就是二手烟)有关。

女性、儿童吸烟率上升与烟草广告有很大关系

姜垣：女性吸烟率上升不只是中国，其实在很多国家都是这么一个情况，开始是男性吸烟人数上升，之后是女性吸烟人数上升。现在很多烟草公司的广告专门针对女性做推广，宣传女人要像男人一样独立，就要像男人一样吸烟，吸烟代表自由、开放、解放等等。我们国家随着改革开放、生活方式的改变，很多女孩子觉得我很独立我很开放，也就开始吸烟了。

　　青少年吸烟率上升实际也不只是中国，为什么今年的世界抗癌日选择“青少年远离烟草”的主题呢？有很大的原因是世界各国青少年吸烟率都在上升，其实很多都是由于烟草公司的推广策略造成的，比如F1方程式赛车，很多烟草厂商就是通过广告来吸引青少年。再比如美国有一个烟草品牌叫骆驼，当时专门有一个卡通形象叫骆驼桥，做了18个月的广告，对青少年的市场占有率在美国从1%到了接近20%。 

烟草对于女性、儿童的伤害会更大

主持人：烟草对于女性、儿童的影响是不是会更大一些？

姜垣：吸烟越早吸烟多对身体的危害越大，此外本身青少年还处在生长发育过程之中，女性还有生育、哺乳的问题，所以影响会更大。加拿大有个例子，一位模特初二时学会吸烟，当时她刚学会吸烟不久，她妈妈就因吸烟死于肺癌，这让她学习和生活中碰到一些问题，觉得很孤独，就染上了吸烟，后来怀孕生了一对双胞胎，一个生下来不到一周就死了，另外一个孩子不到十岁就因为先天性心脏病死了。可以看出，与男性相比，女性更有本身的特殊性，吸烟会对胎儿有影响。

支修益：吸烟不只给妇女本身的生理带来影响，母亲吸烟也会影响儿童对于烟草的认识，如果父母都吸烟，孩子第一次接受烟草的年龄就会很低。2007年有一个教授提供了一个数字，目前青少年平均吸第一只烟的年龄是11岁。

　　这次主题为什么选择为儿童创造无烟环境，因为我国有82%的被动吸烟是在家中，儿童受影响是首当其冲。另外选择儿童作为主题也是对目前世界各国制订的在公共场所禁止吸烟法规一个很好的补充，法律只规定工作场所和公共场所不能吸烟，而在家庭吸烟是法律管不了的，而很多儿童正是在家中接受二手烟的污染。

　　国际抗癌联盟UICC和今年世界抗癌日选择这个主题其实是对公共场所禁止吸烟的法规的一个有效补充，家庭控烟是一个死角。我希望通过这次世界抗癌日，特别是为儿童创造无烟环境的主题让我们更多的家长引起警惕，引起重视。当着孩子不要抽烟，不只儿童们的健康有害，对他们以后的健康行为也有害。 

主持人：世界抗癌日选择这样的主题是不是儿童癌症发病近几年也在增长？

支修益：心脏病、呼吸疾病或者癌症，凡是烟草可能导致的人类疾病，这些危害在儿童身上都有所体现。烟草对于人类健康的危害不像SARS，也不像艾滋病，感染之后马上患病，烟草的危害有一个暴露时间，暴露时间越长，对健康影响的因素越大，二、三十岁开始吸烟，五、六十岁才开始有病。

　　被动吸烟很早开始的话，比如孩子六岁时被动接受父母吸烟，12、13岁开始接触烟草成为烟民，他们在30年以后接近四、五十岁，正是整个社会的中坚力量，但是自身的健康出现了问题，这是很严重的状况，所以要从现在开始就抓好儿童的控烟工作。

吸烟对人体伤害最大的是心血管系统

主持人：姜教授能否谈一下吸烟对其它身体系统有哪些危害？

姜垣：最早是在50年代发现吸烟和癌症的关系，同时陆陆续续也开展了一些研究，其实对人影响最大的是心血管疾病。因为吸烟可以导致高血压，促使血脂增高，导致冠心病、脑血管疾病。现在我们看到癌症发病率在快速上升，但是实际医生每天大量面临还是高血压、心脏病等慢性病的病人。肺癌和心脑血管疾病占到我们国家人口死亡原因的很大比例，而且农村去年以前的统计数字显示，第一位死亡原因一直是呼吸系统疾病，呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、肺炎、肺气肿等等，实际上也是跟吸烟有着很密切的关系，并且中国75%的人口生活在农村地区。

    世界抗癌日主题的背景材料我没有看到，我自己猜测世界抗癌日选择“青少年远离烟草”的主题有两层含义，一层是青少年不开始吸烟，一层是不被动吸烟。青少年很早的时候接触烟草首先对身体有很大危害，父母吸烟他就很容易成为烟民，一旦成为烟民戒烟确实很难。

支修益：另外，让儿童远离二手烟一个是在家中，一个是在交通工具里，私家车也是死角。这次世界抗癌日主题能够把家庭和交通工具放在一起真是很好。 

专家解读一些烟民的错误观点

主持人：两位谈到戒烟存在的弊病，但是说起来比较容易做起来难。我身边也有一些人认为别人都抽烟，生活也非常好，也活了很长时间，还有人认为吸烟可以提神，这样的观念是不是很难消除？

姜垣：实际上这个确实是我们做健康教育的一大难题，比如烟民总说，“我爷爷吸烟活了一百岁”，“旁边老李不吸烟50岁得肺癌死了”等等，确实周围可能有很多这种例子。但是从大规模的人群观察来说，吸烟的人比不吸烟的人平均寿命要短十年。

支修益：吸烟有害健康这个研究结果，很多烟民都认可，烟民们也反对让孩子接受二手烟污染，也不赞成让孕妇接触二手烟，也赞同在公共场所禁止吸烟。但是由于他自身对于烟草的滞后危害性认识不足，烟草的危害是用十年为单位，总想着三、四十年以后的日子还很远，确确实实有些青年烟民的反控烟理论你听上去有许多，但是你再细问一下五六十岁、六七十岁的烟民，目前开始戒烟的人反而倒比中青年人多。

　　很多年轻烟民认为现在还年轻，吸烟对健康没什么问题；我不抽别人抽，我被动吸烟，还不如主动吸烟。如果我们能够营造一个无烟环境，用法律规范每一个人的行为，提高人们的公共道德意识，认识到在公共场所吸烟造成别人不健康是不道德的行为，这一点也很重要。

主持人：现在有人说吸烟可以提神，这方面有没有科学根据？

姜垣：烟草里有四千多种物质，有一种叫尼古丁，尼古丁可以刺激大脑分泌多巴胺，多巴胺有兴奋作用。如果没有烟就没有尼古丁，就没有多巴胺分泌，大脑里的阿尔法受体激动不起来，就很难集中精力，导致脾气不好等等。实际上这也是吸烟的一种危害，导致了成瘾，导致了对尼古丁的渴求，戒烟就难在尼古丁这方面。

支修益：世界卫生组织已经把烟草依赖作为一种疾病，也叫“尼古丁依赖”。任何一种疾病都需要医务人员的救助，需要药物的干预。我认为烟草依赖也是特殊的生活方式疾病，要改变生活方式。既然有尼古丁依赖，有些烟民突然戒烟会有戒断现象，现在国际也好国内也好，已经开始上市一些尼古丁的替代品，帮助烟民戒烟。烟民对尼古丁依赖，其实只是对尼古丁成瘾，那就给烟民提供小剂量的尼古丁，通过尼古丁贴剂、尼古丁口含等方式给烟民提供尼古丁。

戒烟产品、尼古丁替代品的作用到底有多大作用？

主持人：支教授提到的戒烟产品、尼古丁替代品，现在也有一些广告宣传，可到底作用有多大呢？ 

姜垣：吸烟分为生理依赖和心理依赖，戒烟产品有不同种类，有尼古丁替代疗法，还有尼古丁的拮抗剂等等，这些都是来对付生理依赖的。到底作用有多大，国外有很多的追踪调查，发现用这些正规的戒烟产品，戒烟成功率能提高一倍。不过，这一倍的提高可能是从10%提高到20%，实际上也有80%-90%的烟民没有效，所以要正确认识这些戒烟产品。

政策和法规是戒烟成功很重要的因素

姜垣：其实影响戒烟成功最主要的因素就是政策，举个例子，我们有一个同事，美国加州戒烟热线的,大家知道韩国男性的吸烟率是70%，比中国男性还高，吸烟在韩国更普遍，但是加州的整个成人吸烟率是11%，是全世界比较低的地区，当韩国男性移民到加州以后很快就戒烟了，也不用打戒烟热线，不用戒烟药，不用上戒烟门诊等等。为什么呢？就是因为加州有最严格的政策，加州在90年代中期就开始全面戒烟，包括所有的办公室、酒吧、餐厅，而且加州戒烟范围包括公共海滩，所以对于戒烟最主要的因素就是政策。

支修益：跟社会环境、心理因素还是有关系的，烟草依赖是一种慢性的，而且是高复发性的疾病，患者容易复吸。从目前国内外的情况来看，只有少数人一次性戒烟成功，更多的人都是多次的，而且是一个漫长的过程。关键是怎么营造一个无烟环境，如果通过立法规定办公室不能抽，这儿不能抽那儿不能抽，人们有社会交往场所都不能吸烟，并且倡导无烟家庭，那么这个立法本身就是走向成功戒烟的一部分。

　　对于中重度尼古丁依赖的人可以去尝尼古丁替代品，有一半的人能够达到戒烟成功。但是如果社会环境、生活环境、家庭环境给你营造一个吸烟环境的话，马上又复吸了，所以创造无烟环境也很重要。

姜垣：香港2007年1月1号全面禁烟，香港法律里面包括一条，所有学校校园里面不能吸烟，香港大学很大，像清华大学这么大的校园，如果全面禁烟的话，在冬天，吸烟的人要吸烟要走出来得20分钟才能出来，这个时候可能就会考虑戒烟。

主持人：其实很多人对烟不是依赖性那么大。

姜垣：我们做过五千多人的调查，中国人的吸烟依赖性比欧美国家低多了。尼古丁成瘾指数欧美国家是2.6、2.8，中国才2.1，很多人不是高度依赖。

《北京市公共场所禁止吸烟的若干规定》设置室内吸烟室是一个欠缺

支修益：今年是中国政府就世界卫生组织的《国际烟草控制框架公约》进行履约之年，在加上北京要举办无烟奥运，是一个很好的契机。北京市96年就出台了“在公共场所禁止吸烟”的有关规定，作为首都，北京市应该在控烟方面应该进一步加大力度，现在只是设定了9种公共场所，而香港特区设定了22个公共场所。

姜垣：北京市政府法制办目前正在向全社会征求“北京市在公共场所禁止吸烟若干规定”的相关意见，计划2008年5月31日实施，我们从网上看到了这个稿子，我自己感到真是一个巨大的进步，而且我觉得北京给全国做了一个非常好的榜样。

　　意见稿里详细规定了哪些公共场所室内禁止吸烟，包括中小学全部校园、大学、技术学校室内禁止吸烟，这次法规包括全部企事业单位的办公室、食堂、走廊、电梯，还包括了一些餐厅和旅店。我想这是一个非常巨大的进步，就是比较担心这个法规是否能够百分之百执行起来。

支修益：一个法规出台以后，执法主体是谁？贯彻执法细节方面到底有哪些具体措施？这些都很重要。香港特区专门成立了一个控烟办公室，有一大批控烟队伍是来具体做这个事情，谁要违法肯定有人查处。我们这个法规怎么办？是交给北京市爱委会（爱国卫生运动委员会），还是交给治安警察或卫生警察？就像现在在出租车里乘客抽烟了，出租司机一点办法都没有。一个法规真正出台以后，希望要认真维护我们法律的严肃性，北京人大常委会要在监督立法方面，在操作层面更加细化。

　　新的“北京市在公共场所禁止吸烟的若干规定”有一点还是比较欠缺，就是要求设立吸烟室。设立吸烟室与世界卫生组织的《烟草控制框架公约》的第八条相违背，《公约》规定“必须到室外吸烟”，而征求意见稿里提出通过改善通风环境，在办公楼里面设置吸烟室。但是现在大量数据表明现有的最现代化的包括美国、德国、日本的通风设备都不能清除烟草烟雾给我们带来的危害成分。我认为北京市控烟法规一开始就要跟国际公约接轨，借助这次无烟奥运，借助这次政府履约，借助这次北京市地方法规的修订出台，要明确规定凡是办公场所和公共场所的室内都要禁止吸烟，一开始就要明确吸烟必须到到室外吸烟。

　　如果花大量财力去购买通风设施设置吸烟室就会造成很大浪费，另外还有一个问题，要多少个办公层才能开一个吸烟室，何况通风设施设置并没有减少烟草对健康的危害。我认为新法规还是应该明确烟民吸烟要到室外，如果结合北京的情况特殊，至少也应该在新法规里面写上最后期限，比如鉴于目前北京市全面公共场所禁止吸烟有一定困难，我们可以设定2009年5月31日以前所有吸烟设施全部撤到室外。我们的法规既然制定了就要有人管，就要真管。如果没有人监管的话，这些法律一持续就是十年多，跟我们承诺履约的要求差远了。
我们的控烟履约有一个时间表，我认为作为首都北京应该明确指出室内禁止吸烟。并且学习这个新法规的首先就应该是公务员队伍，政府办公楼内的会议室多，据我所知：市委市政府20%—30%的局委办的局长副局长们都吸烟，如果市委市政府自己任命的干部都不遵守北京市地方法规的话那还怎么办？新规定出台之后有一个学习的过程，如果二月中旬出台，二月份到五月份是学习阶段，五月份到5月31日是实施阶段，8月8号要开奥运会，再加上9月份的残奥会，如果这两个月份严格执行，新法规的实施才会让大众接受。

　　我们的控烟履约有一个时间表，我认为作为首都北京应该清楚指出室内不能吸烟。并且这个法规第一学习的应该是公务员，公务员的会议室多，20%—30%的局委办的局长委员们都吸烟，如果自己任命的干部都不遵守法规的话那还怎么办？规定出台之后有一个学习的过程，如果二月中旬出台，二月份到五月份是学习阶段，五月份到5月31日是实施阶段，8月8号要开奥运会，再加上9月份的残奥会，如果这两个月份严格执行，一个新法规的出台才会让大众接受。 

室内的吸烟室并不能降低烟草的危害 

主持人：室内吸烟室不能降低危害？

姜垣：烟草里的颗粒都是直径PM2.5微米以下，大部分是可吸入颗粒，现在建筑一般用的是中央空调，有一间吸烟室的话，这些微小颗粒会被中央空调带到整个大厦。所以有吸烟室的话跟不禁烟的效果是差不多的。

支修益：全球范围的控烟工作都是有很长的路要走，当中有过一些弯路，早期控烟都是从良好愿望出发，先从这儿过渡到那儿，其实这个过渡过程对于不吸烟的健康者来说没有任何好处。比如在一个公共场所大厅左边设立吸烟区，右边是非吸烟区，以前是好心，现在看来没有任何益处。

　　78年—83年期间，国际和国内曾开始研制低焦油含量的香烟，科研部门说吸烟确实不好，那就降焦减害。30年过去了，那些抽低焦油烟的烟民现在也六七十岁了，长时间观察和临床研究发现他们的心血管疾病发病率和肺癌的发病率没任何变化，低焦油烟和烟卷一样都有害健康，主动吸烟和被动吸烟都有害健康，有吸烟区吸烟一样让不吸烟的人受到危害。

　　如果餐饮业是现在室内任何角落都能够享受无烟环境的话，北京才能称之为真正的首都。“北京市在公共场所禁止吸烟的规定”作为全国最早的地方法规是1996年开始施行的，当时的何鲁丽副市长，现在是全国人大常委会副委员长，对我们北京市的控烟事业做出了突出的贡献。我们中国癌症基金会在基金会主席何鲁丽副委员长的建议下，2006年专门成立了肺癌与控烟防治工作部。如果北京市这么持续去抓控烟工作的话，相信我们北京市控烟工作能够再进步得快一点，其实控烟工作快和慢是需要几十年的努力过程，而不是靠一次北京奥运会。北京奥运会结束了以后怎么办？无烟奥运 健康北京，奥运会结束了，北京就不健康了吗？当然不是！我认为北京这次在5月31日出台在在公共场所禁止吸烟的若干规定是一个好事，而且是大好事，是一个创举。表示北京市政府带头履行世界卫生组织烟草控制框架公约，对于推动整个国家在公共场所禁止吸烟方面有很大的示范和推动作用。

低焦油含量的香烟不能降低危害

主持人：姜教授能不能谈一下焦油问题？

姜垣：烟草里有四千多种物质，其中有一种叫做焦油，焦油实际也包含五六种化合物。一般7毫克以下的称为低焦油，7—15毫克是中焦油，15毫克以上是高焦油。中国从2005年7月1号开始不能再出售15毫克以上焦油含量的香烟。最开始有一位中国学者发现，把焦油涂在家兔耳朵上会诱发癌症。根据这个研究室的结论，推断可能是香烟中的焦油导致肺癌，就提出了降焦减害的概念，使香烟的焦油含量标注降低60%。大家普遍认为，如果您不能戒烟，可以吸低焦油的，对于健康没有那么大的危害。 

   但是，焦油降低了同时香烟里的尼古丁也在下降，尼古丁是成瘾物质，不能让吸烟的人达不到快感，可能吸烟的量更多了。另外，吸低焦油的人认为吸的是安全香烟，更不容易戒烟。

　　其实，香烟里面有很多致癌物质，从吸烟者尿里面提取的癌前物质来看，吸高焦油、中焦油和低焦油的水平是一样的，所以致癌性没有降低，几个大的人群研究都发现吸低焦油的人癌症危险性并没有下降。

姜垣：烟盒上使用“柔和的”，实际就是误导消费者。现在澳大利亚卫生部要求烟草公司不能在烟盒上标出来焦油含量。

支修益：研究表明，吸低焦油含量的香烟并不会降低吸烟者患肺癌的风险，抽中等焦油含量香烟和低焦油含量香烟的人，死于肺癌的比例没有明显差异。烟草公司关于低焦油烟草降低健康危害的宣传是无根据的、不科学的，是不负责任的。对于广大烟民来说，保障健康、预防肺癌的最好方法就是远离烟草。

　　烟草焦油含量的降低为什么没有降低烟草的危害性？由于烟草商没有告知烟民正确的握烟姿势，烟民实际上仍然遭受着尼古丁和焦油的危害，另外烟草中除了焦油外，还有其他多种致癌物质。

　　烟民吸烟量的增加和烟民不正确的拿烟姿势是导致低焦油含量香烟危害没有降低的主要原因。所谓的低焦油含量通常是通过卷烟过滤嘴上的侧孔实现的，侧孔畅通才能保证稀释烟草中的焦油含量，但烟民吸烟时侧孔往往被手指或嘴唇覆盖，过滤嘴上侧孔的保护作用就失去了。所以对多数烟民来讲，吸入的烟草焦油含量实际上并没有降低。

　　此外，由于烟民改吸低焦油烟草，吸烟支数的增加和吸烟力度的加深也是导致低焦油烟草危害健康的重要原因。当烟民选择低焦油香烟而非一般香烟时，往往会更深地抽每一口烟，这样就会吸入更多的尼古丁和烟草中的有害物质。

凤凰卫视存在大量的违法烟草广告

主持人：除了公共场所禁烟以外，对于烟草广告现在国家有没有一些政策？

姜垣：烟草广告也是《烟草控制框架公约》里的重点内容，现在框架公约要求缔约国、履约国在框架公约生效五年之后全面禁止烟草广告。我们国家现在只是禁止了直接的烟草广告，而且禁止烟草广告的场所是非常有限的，只是在四类场所和五类媒体，包括运动场、等候室等。

　　其实现在存在很多的间接烟草广告，前一段北京有很多“山高人为峰”之类的广告，它说不是烟草广告，而是登山协会的，或者什么物流公司，其实就是红塔山香烟的广告。尤其是凤凰卫视里也有大量的烟草广告，比如“香格里拉——梦开始的地方”，很多似是而非的烟草广告。

支修益：世界卫生组织《烟草控制框架公约》明确提出缔约国如何在禁止烟草的广告、赞助、促销方面进行一些工作，减少烟草的宣传。

　　现在我们国家出现跨地区和跨国境的烟草广告，比如凤凰卫视就属于跨地区，它在香港地区不能播放烟草广告，香港特区是严格禁止烟草广告的，但是凤凰卫视落地在广东省，节目中插入播出了很多烟草广告，也是目前的擦边球，有关机构包括搞控烟组织和人员已经向国家工商总局提出凤凰卫视的违规广告行为，但它属于香港特区管理，这也是特区一个新的问题，我们也想通过这次全国两会把这个问题尽快解决好。如果这种间接烟草广告出现在中央电视台，肯定是违法的、要严肃查处的。另外还有就是一些大的机场高速路和快速路，特别是西部地区，从机场出来以后高速路两边90%以上都有烟草广告。虽然有许多省市已经有了相关的地方法规，但是具体执行方面还是有许多不到位。

专家对网友问题的解答

网友：我每次在家都是在抽油烟机底下抽烟，能否降低危害？

姜垣：抽油烟机不可能把所有的有害颗粒都吸走，如果父母都抽烟的话，孩子很容易成为烟民，另外孩子的学习成绩会受一定的影响，被动吸烟导致孩子生病、落课，对孩子学生成绩有很大的影响。

支修益：这位家长有“在家吸烟有害家人健康”的意识是对的，但是方法不科学，还是应该到室外去吸烟。

网友：孩子三岁了，我老公经常在家里抽烟，不知道怎么去提醒老公。有没有好的方法？直接说的话怕老公不高兴。

姜垣：还是找一个方式跟她老公进行沟通，真正认识到吸烟对于孩子对于太太的危害。

支修益：就让他登陆这次我们的访谈节目，收看健康教育节目本身也是一种方法。今年已经有一些报纸、广播、网站都开设了控烟专栏，让民众接受这方面的知识是最重要的，不能简单地强行地去训教。新时代的青年人接受新信息还是很快的，只是我们以前作为中国的各级科研和卫生部门给社会提供的吸烟有害健康的证据还是不多，健康传播渠道也不广，现在既然有了这些信息渠道，就要让百姓们多看一看。

    如果家属想让自己的亲人远离烟草的话，医务人员方面提供的戒烟方法和信息量要足够大。我们计划在今年开设更多的戒烟门诊，医生有责任帮助这种特殊的、慢性生活方式疾病的“病人”远离烟草，要告诉烟民怎么戒烟。对于愿意戒烟的吸烟者我们有一个5A法帮助烟民戒烟，2007年我们出版了《2007版中国临床戒烟指南》，在搜狐网健康频道上都有《2007版中国临床戒烟指南》全文，大家可以上网查看。

主持人：北京有哪些戒烟医院？

姜垣：北京有六家：北京朝阳医院、北京中日友好医院、安贞医院、中关村医院、复兴医院、北京六院。

支修益：今年宣武医院也要开设戒烟门诊，呼吸内科和肺癌中心联合，作为肺癌中心也要把戒烟门诊开展起来，也是中国癌症基金会控烟防治工作今年的重头任务，在肿瘤医院要开设戒烟门诊。

  北京健康教育学会专门成立一个控烟专业委员会。把相关的呼吸科医生、心血管医生组织起来，把生产戒烟药物的公司联合起来，通过开设戒烟门诊、戒烟热线、宣传册等等，希望能够在今年5月31日世界无烟日期间掀起一个控烟运动的高潮，让更多的民众知道吸烟有害健康，特别在无烟奥运期间构造无烟环境，让人知道被动吸烟（二手烟）一样有害健康。

网友：吸烟人的权利谁来保护？

支修益：以前做节目也讲过，我们充分尊重每一位吸烟者的吸烟权利，只是说控烟没说禁烟，强调在公共场所禁止吸烟，不吸烟的人也享受不被烟草污染的权利，两个权利是对等的。抽烟没关系，到室外去抽烟没人反对。我们关注你的亲人、你的同事和其他公共人群的健康，你抽烟可以，不要让你的孩子抽烟或者被动抽烟，这是对你的孩子好，所以不要再家里抽。在公司抽，领导也不干。如果年轻人抽烟，女朋友也不会干。烟民可以吸烟，但是不要影响别人。

两位专家讲解戒烟技巧：决心最重要，戒烟前三四天最难受，家人要多支持，突然戒掉成功率高！

主持人：姜教授在控烟方面做过很多工作，给我们网友讲些几个戒烟小窍门，或者有一些实用的戒烟方法。

姜垣：戒烟成功就两条，一个是毅力或者叫动机，一个是技能。首先必须得有一个非常非常强烈的动机，安贞医院的杨大夫说有一个孩子的妈妈想帮儿子戒烟，问大夫能不能给一点药，做饭的时候加点，其实戒烟绝对不可能这样，烟民自己必须有强烈的动机。我们有一个表来判断他这个动机是不是够强烈，如果这个动机达不到标准的话，我们不建议他戒烟，有可能他戒烟就失败了，戒烟最开始一定要有强烈的动机。

第二个就是技能，戒烟开始准备阶段，比如我要宣布这个事情不能偷偷摸摸，我要广而告之，告诉家里人，告诉同事告诉朋友，而且要签协议书，今天开始要戒烟了，我的见证人是谁，而且要把周围跟吸烟有关的烟、烟灰缸都要扔掉。之后进入正式戒烟，这个时候最好选一个特殊的日子，你的生日或者是结婚纪念日或者是无烟日、肿瘤日等等，把这个事情看得很郑重而不是随随便便的。

戒烟症状最厉害的前三四天，应该有充分的思想准备。可以用一些方式帮助你克服戒烟症状，喝水、深呼吸，可能一会儿就过去了，出去散散步，做一些有氧运动。台湾有一个戒烟大使COCO李玟，有一个口号“戒烟好简单，有氧运动123”，其实人在运动的时候，大脑也会产生一些类似多巴胺的物质。另外戒烟症状出现的时候可以用一些替代疗法，像尼古丁药。而且在准备的时候还可以记一份戒烟日记，戒烟的时候是什么情景。

戒烟面临一个很大的问题就是复吸，戒烟之后一定要坚持别烟一根烟。如果真的复吸之后要重头再开始戒烟。还有的人吸烟之后体重增加，所以要适当运动。如果朋友或者是妻子希望这个人戒烟成功的话，可以奖励戒烟者，比如戒烟一个月之后给买一个MP3，买一个小礼物，戒烟一年买一辆车等等。

支修益：戒烟必须是外因通过内因起作用，让烟民戒烟的理由越充分越好，为什么戒烟？女朋友或爱人不让抽烟，这个理由也行，戒烟的理由要不断强化。我去北京人民广播电台做孔眼的访谈节目，电台同志告诉我：台里有个烟民计划戒烟，开始戒烟时就写了一个字条“谁看我吸烟罚我五百块钱”贴到自己的办公室，让同一办公室的同事监督他戒烟。后来其他办公室把他的戒烟声明复印后贴在所有的办公室，最后这位烟民想吸烟的时候只能到马路对面的咖啡厅去吸烟。

　　另外，总结以前戒烟失败的经历也很重要。偷偷摸摸自己戒烟不行。如果一出差或者工作忙了就会复吸，戒烟门诊的医生必须时刻提醒，电话跟踪、E—mail、发短信息都可以，这个很重要。

　　戒烟是是突然戒掉好还是逐渐戒掉好？从大量成功的戒烟经验来看，一年的时间把一天两包变成一天一包，再用一年从一天一包变成一天十根，时间越长受到的干扰越多。突然戒烟最好，如果有阶段性的现象或者尼古丁依赖现象，我们鼓励戒烟者使用戒烟药物。对于中重度烟民应该鼓励使用戒烟药，使用两三个月能够完全戒烟成功。

　　控制吸烟者持续的吸烟欲望有几种方法，今天我坐出租车问司机为什么戒不了烟，司机说习惯了，手里没东西抓着觉得不行，这种情况就可以让他拿一个健身球。有的人起床之后没洗脸就伸手拿烟，可以先刷牙洗脸，没准儿刷牙洗脸完之后就不想吸烟了。

主持人：今天的访谈到此结束，非常感谢各位网友的关注以及两位教授的光临指导，希望在接下来的世界无烟日和肿瘤防治宣传周两位教授能够继续作客搜狐，谢谢两位。

支修益：现在控烟的常识和戒烟的知识有很多网站，随后我们会把这些网址提供给搜狐健康频道，大家可以登陆这些网站来了解有关吸烟与健康、戒烟的办法和控烟的举措，感谢各位网友的关注。

嘉宾介绍：

支修益教授

　　中国著名胸外科和肺癌防治专家
　　中国著名控烟和肿瘤防治科普宣教专家

　　中国胸外科医师协会常务副会长总干事 中华胸心外科学会副秘书长办公室主任 中国癌症基金会控烟与肺癌工作部主任 北京胸心血管外科学会常务副主任委员 北京健康教育协会常务副会长
　　中国抗癌协会科普工作部部长
　　科普杂志《抗癌之窗》编委

　　1983年毕业于首都医科大学医疗系.在北京结核病胸部肿瘤研究所胸外科工作近20年,2002年10月从美国迈阿密大学肿瘤中心研修回国后调入首都医科大学宣武医院任胸外科主任.2003年4月创建成立首都医科大学肺癌诊疗中心并担任中心主任.

　　在肺癌临床诊断、治疗前临床分期、规范化诊疗、外科手术治疗、围术期管理及肺癌多学科综合治疗领域，特别是在中晚期非小细胞肺癌和高龄肺癌病人外科手术治疗、非小细胞肺癌术前新辅助化疗和术后辅助化疗、分子靶向治疗、射频消融治疗和多学科综合治疗方面具有丰富临床经验.

　　近年来,积极参与我国控烟和肺癌防治工作以及肿瘤科普宣传工作.在各种媒体上做健康教育讲座.

世界抗癌日宣传海报: