搜狐健康专家访谈

夏天如何保证孩子的营养供应，缺少微量元素怎么办？

视频回顾： 

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主持人：大家好，这里是搜狐健康访谈间。为了让更多的小朋友健康成长，搜狐健康与北京大学第一医院儿科联合推出系列儿童疾病专家访谈，时间从5月31日到6月11日，请大家届时上网观看，也可以预先提问或者访谈现场提问.今天是系列访谈第二期“关注夏季小儿营养”，我们非常高兴请到北京大学第一医院儿科专家梁芙蓉医生来和爸爸妈妈谈谈夏天如何保证孩子的营养供应，请梁医生和网友们打个招呼吧。

梁芙蓉：小朋友们好，家长们好，非常高兴能到这里为大家解答一些营养方面的问题，以后大家有问题可以到医院找我咨询，也可以在网上咨询，我会尽量满足大家的提问要求给大家一个满意的答复。

夏天婴幼儿吃一些什么食物比较合适？

主持人：谢谢梁大夫，夏季天气炎热，幼儿体内代谢比较旺盛，可能更需要全面加强营养，请问梁医生夏天婴幼儿吃一些什么食物比较合适？

梁芙蓉：天气热的时候，胃蠕动会减慢，另外胃液消化液的分泌减少，这样影响小儿的食欲。夏天天气特别热，怎么能增加食欲？太热的时候一定要注意通风降温，屋里太热的情况下空调可以开到温度26度、27度左右，让孩子稍微身体感觉舒适一些。

    也可以吃一些适合小孩清热解暑的食物，常见的解暑食物碳水化合物类的绿豆汤、绿豆粥、百合粥、凉糕，这些食品可以增加孩子的能量。另外可以多吃新鲜应季的蔬菜水果，冬瓜、苦瓜、西红柿、黄瓜这些都非常适合夏天食用，不但含有丰富的维生素，孩子吃了以后可以感觉比较清爽解暑。

    另外还有西瓜也特别适合夏天吃，甜甜的比较清凉，孩子吃了之后胃肠道相应来说感觉比较舒服，另外可以增加一些水分也增加一些糖分。夏天有的孩子出汗很多，汗出太多盐份丢失太多，不及时补充一些盐份孩子感觉浑身乏力，有的孩子有中暑虚脱的症状，这时候适当喝意义清淡的菜汤补充盐份、电解质也是非常重要的。

    小孩生长发育蛋白质的需要量非常多，夏天油腻的食物比如炖肉吃不进去，怎么补充蛋白质？想办法吃一些其它孩子接受的比如热凉了切成盘或者凉拌猪耳朵、牛蹄筋，这些东西都是孩子非常喜欢吃的食物，既补充需要的蛋白质，另外也比较开胃。还有一些凉拌菜也是增加孩子食欲的很好食物，加一点盐、醋，西红柿加点儿糖。夏天虽然很热，但是还是有很多食物提起孩子的食欲，一天三餐要认真对待，给孩子补充非常足的热卡、维生素还有蛋白质的摄入量，让孩子保持足够的体力去上学玩耍，正常地生长发育，才不至于生病。夏天我们吃凉拌的食物非常多，一定要注意卫生，凉的东西必须是新鲜食物不能放很长时间，放在冰箱里面的食物一定生熟分开，不能过夜时间不能很长。有一些汤、粥隔夜了假如没坏还想吃，最好加热放凉再吃。

夏天宝宝没食欲咋办？

主持人：很多宝宝在夏季有可能有食欲减退的现象，请问梁医生都是什么原因？

梁芙蓉：食欲减退，温度高的时候肠蠕动差，还有胃液消化液少了，食欲消化能力都下降了。天气很热的时候人很没劲昏昏欲睡也影响食欲，夏天喝的冷饮相对来说比较多，冷饮喝特别多的话，老是处于一种血糖偏高的状态也可能影响食欲。

什么是小儿厌食症？

主持人：有的宝宝夏季不想吃饭家长怀疑是不是得了厌食症？到底什么叫厌食症？有哪些特点？

梁芙蓉：厌食症这个概念非常广，广义上厌食也有一个窄意上的厌食症。不吃饭食欲不好，这个广义上说都是厌食，真正的厌食症就是拒绝吃食物，看见食物恶心呕吐，是一种病态，心理问题。有一些孩子减肥减到最后极度减肥有一些心理因素，可能正常的饭也吃不进去，最后营养不良，消瘦，出现一些威胁生命的现象。大部分的孩子不是这种情况，大部分的孩子吃饭饮食不规律，生活习惯不好，到吃饭的时候没有食欲，有些孩子缺铁缺锌影响本身的食欲。特别小的婴儿加辅食晚一些，正常的味觉有意义影响，比如不爱吃，该加辅食的年龄没有加，过了年龄再加很困难，孩子正常的食物就认母乳和奶，别的食物一概不吃，这种孩子是饮食习惯不太正常，并不能算真正的厌食症。

比如孩子有缺锌缺铁的问题要纠正缺锌缺铁的问题，有的孩子吃零食太多不吃饭，要纠正这方面的问题。假如纠正之后孩子还是不吃饭要找找孩子本身有没有别的因素，有没有胃病，大部分孩子经过调理之后都会正常吃饭正常饮食。

两岁以内宝宝的饮食重点

主持人：两岁以内宝宝的饮食重点。

梁芙蓉：两岁以内的宝宝处于生长发育非常快的阶段，这个阶段的孩子吃饭正好是从流质到半流质到固体食物的过程，饮食习惯对于他来说是非常重要的。首先一岁以内的小孩六个月之前以奶类为主食的。

    过了六个月好多孩子应该加一些辅食，加辅食婴儿一般主张天然食品，加辅食的原则一个是从一种到多种，从细到粗的，先是很细的糊类食品，一直到小面小块的到半固体的再到固体跟成人一样的食物。为了适应小孩的味觉发展，最开始加的辅食米糊、麦糊、蛋黄、肉泥、菜泥、水果泥，让孩子逐渐适应。一般来讲应该是先加菜泥再加水果泥，水果泥比较甜比较香，好多孩子吃了水果泥以后不爱吃菜泥容易偏食。假如孩子有过敏的情况，加辅食应该注意，鸡蛋、牛奶这些东西都是容易过敏的，鸡蛋、鱼类一般要推迟加，鸡蛋过敏持续到三岁左右，海鲜过敏一般要终身的。

    有些孩子有高敏状态，这种家庭的孩子加辅食要注意，推迟加辅食，不太容易过敏的先加点儿米糊、麦糊，蛋黄不能加的话加一点肝泥、肉泥含铁含锌丰富的食物，满足孩子正常的生长发育的要求、营养的要求，还要满足味觉发育的要求，嚼东西的适应。不给孩子嚼固体的食物，等大了三岁左右的孩子不会嚼食物，吃的东西呼噜一下子吞下去，影响孩子面形的发育，孩子大了之后再加很不好。

    这个年龄阶段容易出现的营养问题，锌缺乏症、缺铁性贫血、佝髅病，缺铁性贫血往往是没有及时添加含铁的食物，比如六个月该加含铁的肉泥、肝泥、血豆腐这些东西没有及时添加，孩子生长发育很快，从母亲获取的铁不够，缺铁影响孩子的生长发育，主要表现面色苍白、不吃饭、容易感染，查血色素比较低。

    也有一些孩子血色素不低，但是铁元素偏低。缺锌的孩子往往也是跟缺铁的孩子同步发生，也是因为锌的含量在动物性食品里面比较多，不吃鱼、肉的孩子也容易发生缺锌的问题。缺锌的孩子表现一个是长的比较慢，容易反复呼吸道感染，这种孩子伤口不太容易愈合，注意力不太集中，反应比较慢。缺锌的孩子怎么办？除了特别严重的孩子用一些补锌的药物，有一些轻的正常调整饮食合理喂养就可以了。

    佝髅病的问题就是维生素D缺乏的问题，就是老百姓所说的缺钙问题，婴幼儿长的比较快，钙磷代谢比较快，这个时候不给合适的钙量和维生素D的量肯定会缺，一般食物里面维生素D不够，不额外补肯定是缺的，生后半个月开始就开始补鱼肝油，一般根据生理需要量是400—600单位，如果是早产儿或者双生儿要加倍，母乳或者配方奶里面有一部分维生素D，补需要量的一半就可以了。一般需要600，我们一天补300左右就可以了。其它问题维生素A的问题或者维生素B或者维生素C的问题，我们用配方奶的孩子一般都强化了，可能问题不是特别大。假如孩子长期腹泻营养不良，那么这个孩子就非常需要额外用一些复合维生素，比如做成制剂的有维生素A、维生素B、维生素C、维生素D，可以给孩子进行适量补充。

3—6岁宝宝的饮食重点

主持人：3—6岁的宝宝注意哪些饮食问题？

梁芙蓉：这个年龄段的孩子长的很好会走路会说话，长的很快，这个年龄阶段饮食习惯已经形成，大人要做的一个是保证孩子正常饮食的行为习惯，比如这种孩子都需要一日三餐，早晚加一点消夜，两顿饭之间加点营养配餐。这种情况一般要养成平衡膳食的习惯，孩子各种食物都应该吃。食物分五大类，奶是咱们提供钙来源的主要食品，这么大的孩子每日最好能有250毫升一袋奶，这样能够满足孩子钙的需要。假设冬天的话不经常晒太阳，可能钙的吸收还是有一些问题，冬天适当补充一些适量的维生素D制剂。

    孩子往往不爱吃蔬菜，从小应该养成好的习惯，有的菜能做成凉拌或者当成水果吃西红柿黄瓜，可以练习孩子吃，一个练习他的咀嚼力，另外保证维生素的高吸收完整，帮助孩子增加纤维素的摄入量。有些蔬菜适合炖、熬，比如胡萝卜还有油菜。

    还有碳水化合物常吃的米、面、粗粮，每天都应该按照孩子的年龄做成孩子喜欢的食物，小花卷、粥、面条、米饭，有的孩子光喝牛奶不吃饭也不吃菜，这种热卡摄入不够。其它食物就是蛋白质类的东西，肉、鱼、鸡蛋孩子每天都应该有一定的摄入量，维持正常的生长发育。另外这些食物也可以提供孩子丰富的微量元素，比如锌、铁、铜、镁对孩子生长发育有益的营养素。

    最后还需要一类食物就是水果，水果味道比较香甜，含有丰富的碳水化合物含有丰富的维生素，一般要吃应季新鲜的水果，不能放时间很长了，去年的水果到今年吃再高级的水果再高档的水果对于孩子来说没有多少营养价值。水果不适宜吃的特别多，有的孩子吃水果当饭，特别胖的孩子吃水果的量要控制，假如孩子食欲很差的可以放在饭后吃，不要离正餐太近了，也可以作为两顿饭之间的甜品吃一些。孩子的五类食物都应该保持合理的比例摄入，保证孩子正常的生长发育。

6岁以上宝宝的饮食重点

主持人：6岁以上的孩子一样要像3—6岁保持正常的饮食习惯，保持正常的营养摄入，6岁以上的孩子上小学了，白天在家长的看护当中并不一定每天都会吃到那些东西吃到那么多，这种情况怎么办？

梁芙蓉：很多上小学的孩子，我的孩子也上小学了我深有体会，可能家长工作比较忙早餐容易忽视，早餐非常重要，孩子从头一天晚上到第二天早上假如不吃早饭吃的很简单，要坚持到中午，上午时间很长，血糖水平很低不能坚持正常的听课，不能保持充足的体力。早餐一定要丰富，应该有一定的碳水化合物，一般的孩子要二两左右比较合适，可以选择新鲜的面包，有的孩子喜欢吃馒头也可以，也有的孩子喜欢吃米食类的，早上可以连汤带水做稠一点的粥，加些小枣、绿豆，另外加几片鸡蛋、火腿肠或者肉给孩子吃都可以，再就一点小咸菜。孩子的早餐一定要吃饱吃好，保持一天充足的体力。

    午餐大部分孩子在学校吃，学校的饭很多孩子可能比较挑，好了就吃很多，有的时候小孩吃肉卷能吃很多，要是菜不好，就吃一点米饭。这个跟孩子平时的饮食习惯有关系，教育孩子不管什么样的饭中午还是要吃饱，另外中午饮水也非常重要，经过一上午的工作学习，孩子可能不喝水，水的摄入不足很可能长期对肾脏非常不好，一些有毒物质不太容易排出去，整个尿很黄，影响孩子正常的健康。特别是有一些女孩喝水很少，有时候很容易泌尿器感染。喝充足的水分，另外教育孩子午餐平衡膳食，适当吃饱了。大部分孩子的饮食是可以，现在孩子比较娇气比较挑食，爱吃的吃很多，不爱吃的就吃很少。

    父母下班比较晚，晚餐吃的比较晚，如果有一些孩子是中午12点钟吃饭晚上再八九点吃饭，这个距离有点长，有的孩子饥饿厉害，饿的特厉害可能一下子吃的特别多，紧接着又睡觉了，孩子晚上吃的特别好特别油腻，孩子容易肥胖。晚餐不适宜吃得太饱，晚餐的量相对中餐来讲不适宜特别多，相应清淡一些。

网友提问答疑

主持人：现在我们来回答一些网友的提问。

网友：我家孩子已经十五个半月了，才长了十颗牙齿，请问正常吗？头发有些黄，请问这些问题是不是说明孩子缺少什么东西，需要补充吗？要补充什么样的东西？谢谢。

梁芙蓉：小孩的乳牙在出生的时候已经摆好位置了，紧接着按照月龄按顺序萌出，一般出牙年龄是四到六个月，出六个月以后的孩子比较多一些。牙一般到两岁左右出齐了，出齐乳牙一共是20个。牙的数目一般是等于月龄减去4—6。孩子15个月减去6个，9—12个牙都是正常的。头发的颜色跟遗传、营养状况都非常有关系，中国人可能黑头发比较多一些，要是特别特别得黄可能要注意一种情况，一般北京的孩子都筛查，有一种遗传代谢病苯丙酮尿症，这种孩子有一些特殊的表现，可能会智力水平比较低，尿有特殊的鼠尿味，北京的孩子在生后都会做一个筛查，有这种问题的孩子大部分能筛查出来，可能性不太多。另外可能营养状况不太好的孩子也容易头发枯黄，蛋白质营养不良的也会发黄，缺锌缺铁的孩子头发也容易发黄。


网友：随着天气渐热，我家三岁小女的食量越来越少，请教专家，在夏季怎么为小女准备饮食呢？

梁芙蓉：三岁的孩子一般来讲生长发育还是比较旺盛的阶段，饮食大部分习惯在平常形成的，夏季食欲稍微差一点，但是一般的食物都能吃。这么大的孩子首先把他生存空间的温度调到合适的温度，适宜人感觉比较舒适的就是26度、27度，太低的温度感觉不舒服，太高的温度昏昏欲睡。经常屋里通风，吃一些棉质或者丝指的舒适衣服，不要穿的太紧太多。小孩系腰带不应该系的太紧，衣服很紧相当于止血带勒着肠蠕动都成问题了，肯定消化很差。另外准备夏天适合吃的食物，绿豆汤、凉糕、凉拌菜、新鲜疏菜，消暑的水果西瓜或者樱桃、桃子，但是甜饮料不适宜喝太多，喝太多孩子不愿意吃饭。孩子如果愿意吃冷饮可以放在饭后。


网友：专家您好,我女儿21个月,从一岁半断奶后就一直不好好吃东西,很瘦,挑食很严重,婴儿的配方奶粉从小她就不喜欢喝,现在只长了16颗牙,身高能够达标,就是体重20斤始终不长,家里人天天给她坐各种饭菜她都不太喜欢吃.很让人着急,望专家给予指点和帮助,万分感谢。

梁芙蓉：小孩饮食习惯的形成是生后循序渐进的过程，加辅食是生后4—6个月开始加，如果这个阶段加得不好很多孩子的味觉成熟，再加起来非常费劲。再费劲的话，孩子现在的体重相对来说比较消瘦，将近两岁的孩子体重应该是12公斤左右，这个孩子不太足，说明热卡蛋白质摄入量不太够。两岁的孩子应该吃些什么都是？这个阶段两岁的孩子一天的配方奶最多是500毫升左右，其它就是三顿饭，适合他吃的一些饭还是半流质的食物，面条，龙须面煮得烂点，瘦肉粥、馄钝、饺子煮的烂点儿都可以适合他吃，菜剁得细点儿，南瓜粥等等都适合他吃，但凡成人的食物不要太咸了，做的细点儿孩子都可以吃。这个孩子我估计是没有加正常辅食，另外孩子营养状态比较差可能有缺锌缺铁的问题，假如有这些病理性的情况还是应该及时纠正可能孩子食欲会好一点。食物的问题一样一样带加，逐渐加会好一点。孩子的体重相对来说比较小，可以喝高热卡的奶，100毫升含100卡的配方奶，增加一些热量。但是绝对不能一天都给孩子喝奶，灌了一个水饱肯定孩子不吃饭。以三顿饭为主，以250—500毫升奶为辅，不能再多了。
    从一开始加辅食的时候没一样一样加，这种孩子在临床上也很多见，可以慢慢调。



网友：专家你好！我儿子现在已经36个月大了，可是经常感冒，孩子个子还可以97CM，但却不胖才15GK，平时吃饭也是时好时坏，而且孩子每天大便都特别干，（水喝的很多，水果、菜也吃）请问专家就我孩子这种体质我该如何给他调理呢。急切盼望你的回复，谢谢！

梁芙蓉：大便干对孩子来说是一个很常见的现象，小孩的肠比大人来说要长一些，肠蠕动慢一些。再加上孩子吃的菜少，纤维素摄入比较少，大便容易干燥。大便干燥反过来可能有一些孩子时间长了会有一些肛裂，大便的时候肚子疼等不适可能更不愿意去定点大便。有的孩子玩忘了，不是定点去厕所，过了那个时间了大便也变得非常非常干，没有一个正常的排便习惯。怎么办？蔬菜、水果绝对要多吃，哪些蔬菜水果相对来说是含纤维素比较多的？一个是带杆的蔬菜，芹菜、芦笋、竹笋，土豆、白薯含果胶比较多也容易通便。纤维素属于肠道的清道夫能够促进肠蠕动，还有香蕉含果胶多容易通便。吃的食物不适宜太精细，可以吃一点全麦面，还有棒茬粥，还有豆类食品，含纤维素的东西多摄入。孩子还是排不出来可以采取措施吃一点合生元含乳果糖含一点益生菌的东西。现在很多配方奶里面加了这些合生元、益生元，慢慢孩子的饮食习惯改变了会逐渐变好。


网友：专家您好：
    我家宝宝四个月，男孩，体重17斤左右，喝配方奶粉，平时给他喝点果汁，近几天刚添了米粉和蛋黄，一直服用维生素AD（伊可新)和钙剂。
    我的问题是：1、如何正确添加辅食？

梁芙蓉：加辅食的年龄是4—6个月，假如母乳很充足，可以孩子在六个月左右开始加。我们主张一样一样加，从糊类食品开始添加，不同的孩子选择添加食品的种类可能也是不一样的，假如这个孩子体重相对来说比较轻营养状态比较差的孩子可以先添加一些含淀粉类的食物，米糊、麦糊，假如孩子很胖，需要避免太多的热卡摄入，那也可以先加一些菜泥、水果泥、肉泥，如果孩子有贫血缺锌的情况也可以先添加肉泥、蛋黄泥。假如家族里面有过敏的高危倾向的孩子，要避免先加鸡蛋、海鲜、坚果类的食物。

网友：百天的时候第一次剃头，发现头发一圈一圈的，据说是环秃，但出生时头发很好，想问一下这是什么原因？如何治疗？

梁芙蓉：枕秃一般在小婴儿常见的原因还是属于维生素D缺乏佝髅病的表现，因为血钙比较低，孩子比较活跃，另外可能汗多经常头在枕头上蹭来蹭去头发蹭掉一圈。这样的孩子除了枕秃以外还有别的表现，睡觉不好，汗多，易惊，爱哭闹，再大一点的孩子有肋骨外翻、囟门大、出牙延迟。三个月的孩子可能囟门偏大，易惊多汗经常哭闹，应该多晒太阳，另外维生素D的量经过大夫看了以后确实是佝髅病的问题，补到适宜的量，这样孩子的枕秃慢慢会消失。

网友：我儿子马上十三个月了，最近突然不爱喝配方奶了，每天奶量还不到四百毫升，吃饭也不好，晚上睡觉从九点到第二天六点半左右，但是白天有时才睡一个多小时，精神倒是很好。最近两个月身高体重都没变，我应该怎么办呢？

梁芙蓉：一岁以后的孩子生长发育要比一岁以内的要逐渐减慢，一岁的孩子体重10公斤—11公斤，到两岁的时候长到12公斤左右，从一岁到两岁长两公斤，一岁以内生下来三公斤一直长到10公斤，长的速度是不一样的，吃奶的量食欲相对来说比一岁以内差一点。这个年龄段应该喝多少奶？一般是250毫升—500毫升。其它根据饭的量一日三餐吃一些适合他的情况，他不吃的话有一些家长不停地塞，老是处于半饥半饱的状态，孩子的食欲很差。吃饭要定点定时，中间尽量少喝甜饮料。不爱喝奶这一顿就不喝等着吃饭，愣塞给孩子食物的话，影响下一餐吃饭。

网友： 我儿子现在快四个月了,拉肚子拉了快一个月了,原本我想在他四个月后添加辅食,现在拉肚子还可以添加吗?如果能,我该喂他吃些什么?他一直吃母乳的.像这么大的小宝宝如果喝果汁之类的饮料用加热吗?

梁芙蓉：腹泻原因非常多，腹泻要搞清楚是什么原因，吃母乳的孩子以前不泻现在泻，还是大便里面有白细胞肠道感染还是饮食喂的不太合适引起的腹泻，要查一下具体原因。营养状况比较差，吸收比较差，一般来说要加辅食在健康的时候添加。果汁一加热就没有什么维生素了，最好就是新鲜自然的，不能喝挺多。这么小的孩子要喝很多果汁，吃饭也相对来说耐受不了。

网友：我儿子十九个月了，六个月时去儿童医院看了说是缺钙，可是补了也不见效果，现在囟门还没有闭合，又说是吸收不好，近段时间老感冒，流鼻涕，天热都不敢开空调，眼看着他一天一天瘦下去，现在一天就喝不到200ML牛奶，饭也不好好吃，眼眶都有点凹陷了，孩子也闹人，您看看我们应该怎样喂养孩子？谢谢您！

梁芙蓉：维生素D缺乏的孩子一般要正常补充适当的治疗量，囟门闭合的年龄是一岁到一岁半，如果闭的特别延迟的孩子维生素D的量还是不太足。要看孩子差多少没闭合，另外看看有没有其它的症状，出汗、牙长的不好、盗汗，不是光看一个囟门，囟门不闭合有很多原因，颅内有没有问题，颅压高不高，甲状腺低下的孩子囟门也不闭，还是要到医院查一下。

网友：我家儿子快22个月了.现在在老家他外婆带.什么都好,就是不好好吃饭,一心只想着爽歪歪.请问专家,爽歪歪到底有营养吗?可以代替米饭类主食吗?怎么让孩子多吃饭少吃零食?有吃零食习惯的,怎么控制?两岁的孩子应该多吃哪些食物?

梁芙蓉：肯定不行，爽歪歪只是一种饮料，孩子光喝这种饮料，蛋白质量不足，也没有维生素，里面可能加了一些乳酸菌，长期喝的话别的东西都不吃肯定营养不良。

网友：我家姑娘马上15个月了，从13个月开始独立走路。14个月的时候体检身高78厘米，体重23斤，出牙12颗，头围50厘米，前卤仍有将近两指宽。我想问的问题是：她的身高较12个半月体检时增加了2.7厘米，但体重基本没变，正常吗？她在8个月、11个月的时候查指血微量元素，都缺锌比较多（大约在50多），少量缺铁，不贫血。在这两次体检后都听医嘱补充了锌剂各连续两个月（钙铁锌合剂和葡萄糖酸锌口服液），并加大了瘦肉和肝类的摄入量，但最近一次14个月查指血，结果仍然和前两次基本一样。是因为吸收得不好呢？还是因为有时候在喝钙水影响了锌的吸收呢（钙水是医生强烈建议要喝的，儿研所的复合2号，医生要求每天三包，我一般只给1到2包）？指血结果能说明确实问题吗？

梁芙蓉：主要是看孩子的饮食情况，一般缺锌的孩子主要是不吃肉不吃鱼的孩子，辅食添加不好偏食的孩子缺锌比较重，容易反复感染，指甲有一些凹。假如有偏食的原因，反复感冒，如果锌缺的话，每公斤体重0.5—1毫克左右，补两个月。

网友：她的头围一直超标比较多，前卤闭合也比较慢，可能会是什么原因呢？

梁芙蓉：维生素D缺乏。一岁到一岁半应该囟门闭合，两指还是比较宽了，应该找大夫看一下。
    一岁左右的孩子普差身高是76、77厘米，两岁左右应该是87厘米左右，14个月属于正常范围里面偏低一点也还可以。

网友：怎么做能够减少锌的流失？

梁芙蓉：锌、铁、钙三种二价离子是相互竞争吸收的，补锌的同时不能补大剂量的钙或者铁，同时补肯定吸收差。

网友：她的精神状况很好，头发浓密，皮肤滋润，手劲很大（能提起一箱牛奶），其他各项指标都能达到甚至超过其月龄要求，但性格很急躁，易怒，原来从一岁以后基本整晚不醒，但最近几天有点闹夜，半夜不醒大哭，怎么哄也不行，想请问大夫，脾气暴躁缺乏耐心会跟微量元素有关吗？

梁芙蓉：这个孩子本身囟门也大，而且我们考虑维生素D不足的问题，佝髅病的孩子就是易惊多汗烦燥。

网友：我家宝宝7岁，男孩，身体矮小，瘦弱，现在体重才36斤，身高112厘米，容易感冒，大便经常是先干后稀，便里有时会有不消化物，爱流鼻血，但胃口很好，不挑食，精神也很好。

梁芙蓉：身高跟很多因素有关系，比如内分泌的因素、遗传的因素、运动的因素、遗传的因素都有关系，7岁的孩子1.12米稍微差一点，一般3岁的孩子是97公分左右，一年长5公分，应该1.17—1.20米左右这是一个均数，这个孩子相应来说偏。但是低到什么程度算病理情况，低于正常均数减两个单位差，有些属于家族性的或者是有一些属于长期营养不良造成的原因，假如矮的特别严重低于正常均数减两各单位差，生长激素缺乏或者甲状腺功能低下，生长激素缺乏要生长激素替代治疗，假如有严重的食欲不好缺锌的问题，要提供足够的热卡蛋白质保持正常的生长发育。另外同时可以促进生长的多运动，保证充足的睡眠，都可以促进孩子的生长发育。

    流鼻血原因很多，有鼻子局部黏膜的问题，鼻黏膜干燥或者局部毛细血管扩张，小孩冬天比较干燥尤其北京气侯比较干，可能感冒之后用手蹭鼻子就会出血，要是出的很严重就得去耳鼻喉科局部把血管进行处理。假如长期血量很大，还要看看有没有血液方面的问题，血小板减少的问题，再生功能障碍性贫血的问题，有没有白血病的问题，这些问题都是经常鼻出血的原因，都应该查查，除外病理问题局部的因素找耳鼻喉科，要是血液的问题情况比较复杂。

    大便里面不消化的食物，有一些孩子假如消化功能很差，吃一些食物要吃容易消化的，量要合适，肉吃的太多了这些东西可能有时候消化就不是太好。

网友：小孩14个月，身高79公分，体重10.2公斤，10颗牙，吃饭还好混合喂养，吃配方奶的量一直不大。配方奶的奶量应该喝多少营养才能够？

梁芙蓉：14个月的孩子一岁两个月，79公分长得非常好，但是体重偏瘦，一岁的孩子也到了该断奶的年龄了，母乳不太多的话逐渐断掉。一岁左右的孩子一天的奶量250—500毫升比较合适。

网友：宝宝吃什么样的钙吸收好一些？吃过了很多品种的钙，比如葡萄糖酸钙锌口服液、乳加力、金箍棒等等，但是感觉效果不好。

梁芙蓉：钙的吸收是在维生素D的左右下吸收，光吃钙不吃维生素D，钙不会吸收特别好。什么时候吃钙也有关系，一般饭后分次服用比较好一些，饭后一般胃酸分泌相对来说可能多一些，另外钙是在离子状态下吸收比较好一些，溶解相对来说比较好。小孩钙的吸收有问题可能溶解度比较高的醋酸钙、葡萄糖酸钙这些都比较好，碳酸钙相对来说性价比比较高，含钙量比较高，但是溶解度相对来说比较差，特别小的婴儿有时候吃了以后可能会有点不太舒服，吸收差一点。但是现在碳酸钙做得研磨的非常好，分次服用也是可以的。不管哪种钙，只要坚持吃，配上合适的鱼肝油维生素D的成分都会吸收很好。假如吸收不好，一个可能是维生素D的量吃的不太合适，晒太阳比较好，没有坚持吃可能有一些症状。

网友：宝宝11个月发烧时候检查学常规，发现贫血，应该补充哪些食物？现在摄入配方奶只有100毫升左右。

梁芙蓉：一岁以内的小婴儿，这个阶段贫血的发生率还是比较高的，一般是营养性贫血，营养性贫血主要是缺铁，缺叶酸和维生素B12，最容易缺的还是铁和叶酸。什么样的食物含铁多？动物性食品特别是瘦肉、猪肝、血豆腐、鸭肝，动物的肝脏、新鲜疏菜含叶酸比较多。
    配方奶摄入不太够，应该摄入500毫升左右。


主持人：网友的问题就是这些，如果还有想咨询专家的问题可以在健康论坛上提问，我们会有专家进行解答。今天的访谈就到这里，谢谢大家！


    

　　梁芙蓉，女，1963出生，毕业于北京大学 医学部，医学硕士学历，现为北京大学第一医院 儿科 副教授，主要从事儿科临床营养工作，主要论著有《乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床研究》、《1496例儿童体块指数和皮褶厚度的临床研究》，其中《乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床研究》获2000年度北京市西城区卫生局、医药卫生协会优秀论文一等奖。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－访谈结束－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

    每到夏天，炎热的天气总是让宝宝的胃口变得很差，好多菜都不爱吃了，好担心宝宝会不会因此而营养不良，缺少生长发育必须的营养元素，怎样才能在夏天保证宝宝的营养供应？缺少微量元素怎么办？

    搜狐健康了解广大家长的担心，因此特意邀请到北大儿科的专家，来指导家长们如何在夏天为宝宝营养配餐。

特别提示：如果有问题，请一定在日志后面的评论中提出，专家将在访谈中为您一一解答。

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